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wangzhe35
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注册2007-3-17 15:44:03
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没有烧伤的烧伤事故
洛阳大火中被夺去性命的３０９人不是被烧死，而是吸入性损伤致死的。人如果不慎吸入了装修材料燃烧时产生的一氧化碳、二氧化碳、氨、氰化物等有毒气体和化学烟雾，很快就会出现窒息、昏迷、死亡。这便是—— 夺命杀手：吸入性损伤
吸入性损伤，是由于吸入热的气体、水蒸气、化学性气体或烟雾引起呼吸道（又称为气道）以至肺实质的损害。大面积烧伤，特别是严重的头面部烧伤病人常伴有吸入性损伤。这些病人的病情都比较复杂、严重，死亡率较高。
吸入性损伤最常见于火焰烧伤，如果在密闭的环境中被烧伤，吸入性损伤更易发生。例如，在轮船的机舱内烧伤；在汽车车厢中被烧伤；水泥厂水泥窑塌窑，工人吸入高温的粉尘和高温的空气。随着现代化的室内装修，大量可燃性的塑料等装修材料在火灾时产生大量的有毒气体和化学烟雾，使人在没有被烧伤的情况下吸入这些有毒气体和化学烟雾，引起严重的吸入性损伤，导致病人死亡。洛阳大火就是一个很典型的例子。
损伤呼吸道，机制复杂
吸入热空气时，人体可以反射性使声门关闭，防止热空气继续深入。同时，呼吸道的气管、支气管分泌的黏液使进入的热空气降温，以尽量减轻对呼吸道的损伤，或把损伤限于呼吸道的上段。例如，当５００摄氏度的热空气被吸入时，经过上呼吸道，温度迅速降低，当到达喉头时约为原来的一半，至支气管隆突时迅速降到约为原来温度的１／１０～１／５，也就是说，这时只有５０～１００摄氏度左右了。所以若能屏住呼吸迅速离开现场，短暂的时间不一定造成严重的吸入性损伤。如果在火灾现场停留时间长，随着呼吸次数的增加，吸入的热空气增加，热空气不断地进入，到达下呼吸道，由于细小支气管、终末支气管及肺泡的耐热性很差，当温度达到４１～４３摄氏度时，就会发生不可逆转的损伤。如果温度达到６８摄氏度时，则会发生凝固性坏死。
吸入湿热的蒸气要比吸入热空气引起的损伤更为严重。有人做过研究，发现蒸气含热能高，相当于同样温度干热空气的４０００倍；且湿热的蒸气在气道里散热慢，进入气道后降温不明显，对气道的损伤更为严重。至于大火浓烟引致人中毒、窒息、死亡的机理，在本刊２００１年第３期的《新闻透析》栏目《浓烟，夺命的杀手》一文中已有详细说明，这里就不再介绍了。
高速、高压气体更可怕
吸入性损伤的严重程度除与吸入气体的温度、干热湿热有关外，还与吸入气体的压力、流速有关。如果吸入的是高压蒸气，气浪可以冲开声门，使会厌反射关闭声门失效，高压蒸气长驱直入，深入下呼吸道，引起气道严重损伤。又如爆炸时产生的气浪、气体速度快，使声门关闭的反射来不及进行，气体已快速进入呼吸道，引起气道严重损伤。
减轻或避免吸入性损伤有时很难做到，但也不是没有可能。洛阳大火中为什么有１７人幸免于难？就是因为他们临事不乱，想办法渡过难关。当时，其中１０人分别在两个小包厢里，他们一发现有烟攻入，马上扯下窗帘，堵塞门缝不让浓烟继续进入，同时，把窗式空调机拆卸下来，使新鲜空气能通过这个墙洞进入厢房。同一时间里，在厕所的几个人也关上厕所门，堵塞门缝，打破窗户玻璃让新鲜空气进入。又如，在水泥厂水泥窑工作的工人，平时戴上口罩，可以减少吸入水泥粉尘，一旦发生塌窑事故时，也能防止或减轻吸入高温的粉尘和空气而引起的吸入性损伤。
“上医医国，其次疾人”的典故，出自几千年前的《国语?晋语》，意指好的医生不仅可以治人，而且可以由此而力矫时弊。话虽如此，可是像洛阳大火之类的惨剧，即使有最好的医生、最精湛的医术也是远远不够的。
1团1营4连: 开车一族
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1楼： 2008-8-9 15:17:06
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雨泪
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注册2007-11-28 6:21:57
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“上医医国，其次疾人”的典故，出自几千年前的《国语?晋语》，意指好的医生不仅可以治人，而且可以由此而力矫时弊。话虽如此，可是像洛阳大火之类的惨剧，即使有最好的医生、最精湛的医术也是远远不够的。
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| 2楼：
2008-8-11 15:24:58 |
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傲雪寒梅
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注册2008-5-1 9:10:40
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夺命杀手：吸入性损伤是没有烧伤的烧伤事故
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1团5营5连: 感悟人生
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2008-8-13 7:59:45 |
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星星草
银子 6332
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注册2007-5-25 14:52:41
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好可怕哦！
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1团5营2连: 校园生活
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| 4楼：
2008-8-13 8:33:17 |
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